医保断交后如何补交,以及断交期间是否能使用医保,是许多人关心的问题,以下是关于这两个问题的详细解答:
医保断交后如何补交?
1、补缴条件:
- 如果参保人是因为用人单位原因导致医保断交的,可以要求单位进行补缴。
- 如果参保人因为个人原因(如辞职、离职等)导致医保断交,且中断时间不超过3个月,可以向当地社保局申请补缴。
- 对于灵活就业人员,若因故未按时足额缴纳医疗保险费,可在中断后继续缴费时补缴欠费。

2、补缴流程:
- 参保人员需携带本人有效身份证件、社保卡等相关材料,前往当地社保经办机构或指定地点办理补缴手续。
- 在办理补缴时,可能需要填写相关表格并提交必要的证明资料,如劳动合同、收入证明等。
- 补缴金额通常按照当地上年度职工平均工资为缴费基数计算,具体费用根据个人情况而定。
3、注意事项:
- 补缴后的一定期限内(具体期限根据地方政策而定),可以恢复享受医保待遇。
- 如果中断缴费时间过长,例如超过3个月,那么可能需要重新计算等待期,且参保年限可能会归零。
- 部分地区可能对补缴次数和金额有限制,请提前咨询当地社保局了解相关政策。
医保断交期间能否使用医保?
1、个人账户余额使用:
- 医保断交期间,个人账户中的资金仍然可以使用,这部分资金可以用于买药和门诊看病,直至资金用完为止。
2、统筹基金支付:
- 一旦医保断交,从次月开始将暂停医疗保险待遇,包括住院报销等。
- 如果之前社保断交超过三个月,需要重新计算等待期,且参保年限可能会归零。
- 在断缴期间发生的医疗费用,医保统筹基金不予支付。
3、特殊情况:
- 对于非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的情况,离职之后可以申请办理失业,领取失业金期间,医疗保险由失业保险基金给予缴纳。
- 如果是城乡居民医保,由于其本身是交一年保一年的制度,因此不需要担心补交问题。
医保断交后可以根据具体情况选择是否进行补缴,并在补缴后恢复医保待遇,在断缴期间除个人账户余额外的其他医保待遇将无法享受,建议尽量避免医保断缴情况的发生。